Schmerzen im unteren Rücken sind einer der häufigsten Gründe, die einen Patienten zwingen, Hilfe von einem Neurologen oder Therapeuten zu suchen. Schmerzen der lumbosakralen Wirbelsäule können dauerhaft behindernd sein und Bewegungen und Selbstversorgung unmöglich machen. Akute Kreuzschmerzen treten bei Männern und Frauen gleich häufig auf. Mit einer größeren Häufigkeit im mittleren und hohen Alter können bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen häufig Kreuzschmerzen beobachtet werden. Dies ist auf schnelles Wachstum, Schwäche der empfindlichen Muskeln des unteren Rückens und Verletzungen zurückzuführen. Daher sind Schmerzen der lumbosakralen Wirbelsäule das dringendste Problem, mit dem jeder konfrontiert werden kann.
Mögliche Ursachen für Rückenschmerzen im Lendenbereich
Schmerzen der lumbosakralen Wirbelsäule können mit Prozessen in Verbindung gebracht werden, die sowohl in der Wirbelsäule selbst als auch außerhalb auftreten occurring. . . Betrachten Sie die wichtigsten pathologischen Zustände, bei denen akute Kreuzschmerzen beobachtet werden können.
- Das häufigste Problem und die häufigste Schmerzursache ist die lumbosakrale Osteochondrose. . . Sie wird durch altersbedingte Rückbildungsveränderungen der Wirbelsäule, Dystrophie (Unterernährung) der entsprechenden Segmente der Wirbelsäule und des Knorpels sowie eine Abnahme der Wirbelhöhe verursacht. Diese pathologischen Prozesse führen zu Knochenwachstum und Verletzung der Nervenwurzeln an der Verengungsstelle. Als Folge davon entwickeln sich starke Schmerzen im lumbosakralen Rücken (Wirbelsäule). Die Osteochondrose der lumbosakralen Region entwickelt sich viel häufiger bei adipösen Menschen sowie bei Patienten, die längere körperliche Anstrengung erfahren haben und zum Verschleiß aller Strukturen des Wirbels beitragen. Häufige Verletzungen, Stürze auf den Rücken, Tragen von Gewichten und begleitende Osteoporose verschlimmern das Krankheitsbild und den Krankheitsverlauf. Schmerzen in der lumbosakralen Region sind auch mit der Beteiligung von paravertebralen Muskelfasern (die Muskelspannungen verursachen) und Bändern verbunden.
- Ein Bandscheibenvorfall ist eine ebenso seltene Ursache, deren klinische Manifestation lumbosakrale Rückenschmerzen sind. Die Bandscheibe (innerer Nucleus pulposus) verliert bei längerer traumatischer Exposition sowie mit zunehmendem Alter ihre elastischen Eigenschaften und ihre Elastizität. Bei anhaltender Exposition (Übergewicht, Trauma, fortschreitende Osteoporose) wird der Faserring der Bandscheibe dünner und es bilden sich Defekte. Durch diese Schwachstellen im Faserring kann sich der Nucleus pulposus der Bandscheibe bewegen und sogar hervortreten.
Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn der Faserring reißt und der Nucleus pulposus die Nervenwurzelelemente komprimiert, die das Rückenmark verlassen. Kompression führt dazu, dass die Schmerzen im Lendenbereich extrem intensiv, manchmal unerträglich werden. Lendenwirbelsäulenschmerzen mit Bandscheibenvorfall können von Sensibilitätsstörungen und verschiedenen Taubheitsgefühlen in den entsprechenden Dekompressions-(Kompressions-)Segmenten begleitet sein. Schmerzen im unteren Rücken strahlen in die unteren Gliedmaßen aus und verursachen Muskelverspannungen aufgrund des Spasmus. Bei längerem Verlauf verursacht ein Bandscheibenvorfall chronische Schmerzen im lumbosakralen Bereich. Bei konstanter Muskelspannung im Rücken verstärkt sich das Schmerzsyndrom weiter und macht es chronisch.
- Stenose (Verengung) des Spinalkanals- Lumbosakrale Rückenschmerzen werden in Verbindung mit längerem Gehen oder körperlicher Anstrengung festgestellt. Akute Kreuzschmerzen können von Schwäche in den Beinen, krampfartigen Symptomen im unteren Rücken, Gesäßmuskulatur begleitet werden. Bei erheblichen Schäden kann es zu Störungen der Sinnesfunktionen kommen.
- Tumorläsion der Segmente der lumbosakralen Wirbelsie äußert sich häufig in unterschiedlich starken Schmerzen im Lendenwirbelbereich. Typischerweise werden Kreuzschmerzen im Verlauf des Prozesses schlimmer. Die Tumorläsion kann sowohl gutartig (Wirbelzyste) als auch bösartig (ein Tumor der Wirbelsäule oder metastatische Läsionen von einem entfernten Tumor) sein. Aufgrund seiner morphologischen Natur kann der Tumor ein Osteosarkom, Hämangiom sein oder sich aufgrund eines Myeloms entwickeln. Schmerzen in der lumbosakralen Region bei dieser Pathologie stören den Patienten oft sowohl tagsüber als auch nachts (ständig, ohne Lichtunterbrechungen), nehmen in Ruhe, unter Erregung, Klopfen zu. Schmerzen im unteren Rücken werden von Muskelverspannungen, Krämpfen, Sinnesstörungen, Gewichtsverlust, Blutveränderungen (Anämie) begleitet.
- Osteoporose (Knochenverlust)- Sehr oft ist es die Ursache von Schmerzen in den Knochen verschiedener Lokalisationen. Osteoporose entsteht durch die beschleunigte Ausscheidung von Kalzium aus den Knochen, wodurch alle Knochen brüchig werden und Frakturen mit geringer mechanischer Belastung (oft häuslicher Natur) unterliegen. Lumbosakraler Rückenschmerz bei Osteoporose wird mit anderen Schmerzen in den Knochen kombiniert, hat einen durchschnittlichen Grad des Schmerzsyndroms. Schmerzen im Lendenbereich können zu Muskelverspannungen und Krämpfen führen, oft in Kombination mit einer Abnahme der Körpergröße des Patienten. Die häufigste Form der Osteoporose ist die Postmenopause, die sich bei Frauen entwickelt, nachdem die Eierstockfunktion nachgelassen hat.
- Spondylitis ankylosansHäufig ist es neben Schmerzen in der gesamten Wirbelsäule durch Schmerzen in der Lendengegend und im Ileosacralen-Gelenk gekennzeichnet. Im Laufe der Zeit führt die Krankheit zu einer Steifheit der Wirbelsäule und der Beteiligung anderer peripherer Gelenke am chronischen Prozess.
Zusätzlich zu diesen Bedingungen können Schmerzen im unteren Rücken aus folgenden Gründen auftreten, die nicht mit vertebrogenen Defekten verbunden sind:
- Erkrankungen der Nieren, Nierenbecken(Exazerbation der chronischen Pyelonephritis), Urolithiasis der Nieren, neoplastische Erkrankungen der Nieren und Metastasen von Nierentumoren. Gleichzeitig sind Schmerzen im Lendenbereich etwas höher lokalisiert (anstelle der Nierenprojektion), Schmerzen im Lendenwirbelbereich sind nicht sehr typisch. Der Schmerz wird von anderen charakteristischen Veränderungen begleitet (häufiges Wasserlassen, Dysurie, Veränderungen der Urinanalyse, thermische Reaktion);
- Erkrankungen der oberen Etage des Verdauungssystems(Ulcus pepticum, Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Bauchspeicheldrüsenkrebs) an einer bestimmten Lokalisation manchmal als Schmerzen in der lumbosakralen Region manifestieren. Rückenschmerzen sind jedoch nicht mit Bewegungen verbunden, sie können mit anderen Beschwerden kombiniert werden (Erbrechen, Stuhlstörungen, Übelkeit, Brennen entlang der Speiseröhre);
- in einigen Fällen können akute Rückenschmerzen auftretenbei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs(Adnexitis, Endometriose), Krebs (Uteruskrebs), Myome, Tumoren der Bauchhöhle. Schmerzen im unteren Rücken bei Frauen treten manchmal während oder kurz vor der Menstruation auf. Schwere und Schmerzen in der Lendengegend und im Kreuzbein können auch während der Schwangerschaft auftreten;
- deformierende Arthrose des Hüftgelenks(Coxarthrose), insbesondere bei einer Verschlimmerung des Prozesses, können neben Gangstörungen, Gehschwierigkeiten, Schmerzen im lumbosakralen Bereich, im Bereich der Muskeln der Gesäßregion auf der entsprechenden Seite der Läsion, Verspannungen auftreten in den Muskeln des unteren Teils des Rückens und des Gesäßes.
Akute Rückenschmerzen: Was tun?
Wenn der Patient akute Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich hat, muss sofort ein qualifizierter Spezialist aufgesucht werden, um die Ursache der aufgetretenen Schmerzen zu diagnostizieren. Am häufigsten geht der Patient zu einem Neurologen, wo nach ordnungsgemäßer Diagnostik (Röntgenuntersuchung, Computertomographie, MRT) und neurologischer Untersuchung bei ihm eine Wirbelsäulenerkrankung diagnostiziert wird.
Mangels überzeugender Daten zur Pathologie der Wirbelsäule (Osteochondrose, Bandscheibenvorfall) können zusätzliche Methoden (Ultraschallbildgebung innerer Organe, Densitometrie, Beckenultraschall) und Konsultationen von verwandten Spezialisten (Onkologe, Gynäkologe, Endokrinologe) erforderlich sein.
Behandlung von Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich
Akute Kreuzschmerzen, wie vom Arzt verordnet, werden durch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (in Form von Tabletten oder Injektionen), die Ernennung von Muskelrelaxantien, Ruhe, Bettruhe, Anwendung von entzündungshemmenden Salben, die Auflegen von Tabletten. Die Behandlung in der Akutphase kann stationär oder in einer Poliklinik erfolgen.
Verschreiben Sie Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern, bei akuten Rückenschmerzen wird eine Blockade verwendet. Manchmal greifen sie aufgrund der Unwirksamkeit anderer therapeutischer Wirkungen auf eine chirurgische Behandlung (mit Kompression der Nervenwurzeln) zurück. In Kombination mit Arthrose werden Chondroprotektoren lange Zeit bei Osteoporose eingesetzt - Calcium- und Vitamin-D3-Präparate. Physiotherapeutische Wirkungen können genutzt werden (sofern keine Kontraindikationen vorliegen), physiotherapeutische Übungen und in der Rehabilitationsphase - Nachbehandlungen in Sanatorien.